چیزل استخوانی

چیزل استخوانی

STILLE BONE CHISEL ) ) چیزل استخوانی :

وسیله ای است دارای یک دسته ی هشت وجهی . چیزل ها را به همراه چکش ها به جراحان می ‌دهند و برای برش و شکل ‌دادن به استخوان ها کاربرد دارند .

ارتوپدی چیست ؟

ارتوپدی مکانیزمی است از نوعی جراحی بروی سیستم اسکلتی انسان . اعمال جراحی که انجام می شوند بسیار متعدد و فراوان هستند . در اکثر اعمال جراحی یک ست یا پک عمومی یا ( جدا کننده ) بافت های نرم برای در معرض قرار گیری ساختمان های استخوان انسانی مورد نیاز است . ابزار های عمومی و ابزار های احتمالی مورد نیاز برای انجام اعمال جراحی ارتوپدی در بخش زیرین گنجانده شده است :

...

1.       برای شکل دهی به استخوان ها از وسیله ای به نام چیزل یا ( chisel ) استفاده می شود. پهنای چیزل ها متفاوت است و برای استفاده کردن از آن ها نیازمند به نوعی چکش میباشیم . از چیزل های نوع هاک و نوع هیبس به شکل عمومی و کلی تری استفاده می شود.

2.       الویتور های نوع پریوستی برای برداشت پریوست ها استفاده می شوند . برای استفاده کردن از آنها هم نیازمند به چکش هستیم . در حالت عمومی از الویتور های نوع کی و لانگن بک نیز استفاده می شود.

3.       برای تراشیده کردن و شکل دهی به استخوان ها از کورت های استخوانی نیز استفاده می شود . آنها در اندازه هایی متفاوت در دسترس جراحان هستند . کورت های نوع کوب ( ( cobb  و نوع اسپرت ( spratt ) نیز استفاده می شوند.

4.       برای شکل دهی به استخوان های مختلف از انواع رونژر ها استفاده م یشود که شامل رونژ هایی از نوع کریسون و آدسون و یا اسمیت - پترسون هستند.

5.       استخوان بر ها هم برای برش استخوانی استفاده می شوند که پک انها شامل کاتر های نوع راسکین و نوع هورسلی می باشد.

6.       برای نگاه داری استخوان های بلند تر در هنگام عمل فیکساسیون یا ( ثابت کردن استخوانی ) از کلمپ های نوع استخوانی استفاده می شود . این نوع از کلمپ ها شامل کلمپ های لومن ( Lowman ) و کرن ( kern ) میباشد.

7.      از اکارتور ها نیز برای دیدی بهتر و گاهی زمانها به منظور محافظت کردن از ساختمان ها در جریان جراحی استفاده می شود . آنها نیز شامل اکارتورهای نوع  ( هیبس - تیلور- دوان - ویت لانر و  بنت ) می باشند.

8.       برای هموار کردن استخوان ها و یا ریم سازی شفت استخوان هایی بلند تر برای پیوند زنی از انواع سوهان ها استفاده میشود که شامل سوهان های نوع ( پوتی – آفریچ - وینر و لویس ) است.

9.       برای برداشتن تکه های بزرگ استخوانی از استئوتوم های ناودانی (گوژ gouge) استفاده میشود.آنها به همراه چکش به کار میروند.

10.   برای نگه داشتن استخوان از هوک استخوان استفاده میشود.

11.   از فورسپس استخوان مانند فورسپس ژوپلین Joplin برای گرفتن استخوان استفاده میشود.

12.   چکش برای پیزل ها-الویتورهای پریوست-گوژها-استئوتوم ها استفاده میشوند.

13.   برای شکل دادن به استخوان از استئوتوم ها استفاده میشود و برای به کار گیری نیاز به چکش دارند.کاتل و کانورس نام دو نوع استئوتوم میباشند.

مشخصات استخوان سازی نا به جا

از اولین علامت های این عارضه بوجود آمدگی توده ای دردناک در آن ناحیه است . بعد از مدت زمانی درد توده ای از بین میرود و آن توده کوچکتر و نیز سفت تر می شود.

محدودیت در حرکات مفصلی نیز ممکن است به وجود آید . تشخیص دهی این عارضه به طور معمول با استفاده ی از رادیوگرافی کردن ساده با دیدن استخوانی اضافی در بافت های نرم داده می شود . با استفاده ی از اسکن سازی رادیو ایزوتوپی می توانیم وجود داشتن این بیماری را زودتر از رادیوگرافی کردن ساده تشخیص دهیم .

درمان کردن استخوان های اضافه

در صورت تشخیص دهی زودرس هنگام بروز این عارضه می توانیم با تجویز و مصرف دارو ، از پیشرفت کردن آن جلوگیری کنیم . در مواردی نیز که استخوان ها کاملا رشد کرده باشند و باعث ایجاد محدودیت حرکتی زیادی برای بیماران شوند میتوانیم با استفاده از عمل های جراحی ( با استفاده از ابزاری مانند چیزل استخوانی ) اقدام به خارج سازی توده های استخوانی کنیم .

باید توجه داشت که برداشتن زود تر از موعد توده ی استخوانی به طور معمول منجر به عود کردن توده میشود.